OPTOMETRÍA Y TERAPIA VISUAL COMPORTAMENTAL Zaragoza
OPTOMETRÍA Y TERAPIA VISUAL COMPORTAMENTAL Zaragoza

¿ Tiene un problema visual o cree que puede tenerlo?

 

La VISIÓN es nuestro sentido dominante y, sin embargo, es una gran desconocida para la mayoría. ¿Sabías que más del 80% de la información que llega a nuestro cerebro lo hace por la ruta visual?. La visión es una vía de entrada de información valiosísima y gracias a ella podemos extraer mucha información del entorno.

Usamos nuestro sistema visual a lo largo de toda la vida. Un bebé necesita la visión para desarrollar plenamente sus capacidades cognitivas y motrices. Va a usar su visión, integrada con los demás sistemas sensoriales, para adquirir nuevos aprendizajes. El niño en la escuela tiene que usar su visión para la mayoría de tareas que le piden y debe tener un sistema visual eficiente para que pueda llevarlas a cabo sin un esfuerzo excesivo.  La mayoría de los adultos tienen muchos requerimientos visuales a lo largo del día desde que se levantan, como conducir, leer, deportes, ordenador, realizar tareas manuales, cocinar, etc.

Para que os hagáis una idea de lo importante que es la visión para el ser humano, existen muchas enfermedades degenerativas o neurológicas en las quede lo último que se preserva es la visión. El organismo va "sacrificando" los diferentes organismos y estructuras corporales para que en última instancia le quede su visión y sus órganos vitales.

 

 

" VER BIEN" ES MUCHO MÁS QUE VER COSAS MUY PEQUEÑAS

 

La mayoría de las personas creen que ver "bien" es tener una buena agudeza visual, porque pueden ver cosas muy pequeñas, pero en realidad eso es una pequeña parte de las habilidades visuales que tenemos, es importante, pero no lo único. Normalmente se hacen las revisiones visuales en las visitas rutinarias al pediatra, y a menudo la revisión se limita a la medida de la agudeza visual monocular en visión lejana (cada ojo por separado). Si sólo se revisa esta medida pueden pasar desapercibidos problemas visuales que repercutirán en el aprendizaje y desarrollo del niño.

¿De qué me sirve poder ver cosas muy pequeñas si cuando leo un libro durante un tiempo se me empiezan a emborronar las palabras? o ¿me duele la cabeza? o ¿empiezo a ver dobles el ordenador, el móvil o me mareo cuando entro en supermercados, centros comenrciales...? Estos son sólo algunos de los síntomas que en muchas ocasiones enmascaran un problema visual. 

 

DETECCIÓN PRECOZ

En el caso de los niños, la detección de problemas que estéticamente no se notan (como el estrabismo: que tuerce un ojo) es más complicada si no se les realiza un examen visual completo. Ellos no tienen la capacidad verbal que tenemos los adultos para expresar lo que nos pasa y no tienen un patrón de comparación, siempre han visto así y no saben que se puede ver de otra manera, así que normalmente no se van a quejar.

Pero sí que pueden tener comportamientos que nos hagan sospechar.

Los niños por naturaleza quieren aprender cosas nuevas, experimentar, explorar, saber más... Muchos niños detestan la lectura, la escritura, hacer los deberes, realizar deportes (correr, coger y lanzar pelotas...), estar sentado en clase, etc... antes de etiquetar a los niños de "vagos, distraidos, payasetes, movidos, nerviosos, malos, torpes "... vamos a preguntarnos por qué no le gusta realizar esas tareas, puede que sea porque les cueste mucho esfuerzo realizarlas y acaben por evitarlas

En estos casos es imprescindible descartar que detrás de esos comportamientos haya un problema que esté dificultando su desarrollo y aprendizaje y en muchos casos existe un problema visual asociado. 

En la mayoría de revisiones visuales de niños pasan desapercibidos muchos problemas visuales que no tienen que ver con tener o no buena agudeza visual o llevar o no llevar gafas, sino que tienen que ver con la cordinación de los dos ojos, la buena integración de los dos ojos como si fueran uno solo.

Por favor, si el niño está teniendo dificultades en su desarrollo y aprendizaje y/o tiene antecedentes familiares de: estrabismo (tuerce un ojo), ojo vago (niños que llevaban parche) o graduaciones altas (miopía, hipermetropía, astigmatismo), acudan a un OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL que valore la visión de su hijo en conjunto. El optometrista valorará si el sistema visual está interfiriendo o ayudando al proceso de aprendizaje del niño. 

 

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR

En la gran mayoría de casos, el problema de una persona es multifactorial y no depende sólo de una causa sino que intervienen varios factores desencadenantes. Por eso muchas veces, además de la valoración del sistema visual, será muy recomendable la valoración de otras rutas de entrada de información básicas para el aprendizaje y desarrollo como son:

- la ruta audutiva: como pasa con la valoración visual, en la mayoría de exámenes auditivos sólo se valora la "agudeza auditiva" (si el niño oye o no oye lo adecuado para su edad). Sin embargo, será necesaria la evaluación tanto de la entrada de información auditiva (hipoacusias e HIPERACUSIAS) como su procesamiento e integración. La valoración de la audiometría es importante, pero no lo único si hablamos de problemas de aprendizaje. Existen centros especializados y programas de reeducación auditiva.

- la ruta motora: el desarrollo motor que realiza un niño durante los primeros años de vida es determinante en su organización neurológica. Si el niño no tiene un buen control corporal y postural, un equilibro y propiocepción adecuados y la integración e inhibición de los reflejos primitivos, muy posiblemente, áreas controladas por niveles superiores del cerebro (como los movimientos oculares, acomodación...) van a verse comprometidas. Existen centros especializados en este tipo de valoraciones y programas de actuación es esta área.

 

Cuando se realizan varias valoraciones en las disferentes áreas (visual, auditiva, motora), es posible que siempre haya algo que mejorar en cada una de ellas, pero el éxito del tratamiento dependerá de la PRIORIDAD, es decir, de la realización de cada tratamiento en su momento óptimo. Será competencia del profesional valorar la prioridad de los diferentes programas y actuar en base a ello.

 

EQUILIBRIO Y VISIÓN

El sentido de la visión, junto con el sistema vestibular (sus receptores se sitúan en los oídos internos e informan de la posición y movimientos de aceleración y deceleración de nuestra cabeza) y el sistema propioceptivo (sus receptores se encuentran distribuidos por todos los músculos y tendones de nuestro cuerpo y son los que informan de la posición relativa de las diferentes partes de nuestro cuerpo. Por ejemplo, mientras lees estas líneas puedes saber perfectamente cómo están situados tus pies sin necesidad de mirarlos. Esto es gracias a la información propioceptiva que mandan al cerebro los músculos de las piernas y pies) son los que nos hacen percibir el espacio de la manera en que lo percibimos cada uno, y no siempre es la misma.

Estos tres sentidos están en constante comunicación gracias a la infinidad de conexiones que hay entre ellos, y además deben de contrastar sus informaciones para dar al cerebro una información certera, fiable y que pueda elaborar una buena respuesta. En función de cómo percibamos el espacio y de dónde percibamos nuestra posición respecto a ese espacio, nos moveremos de una manera u otra y actuaremos de una manera u otra.

En definitiva gracias a estos tres sentidos podemos mantener la verticalidad de nuestro cuerpo en contra de la gravedad,nos permiten no chocarnos, no caernos,  no perder el equilibrio cuando cambia la inclinación del suelo, que no nos parezca que el mundo gira cuando nuestra cabeza se inclina hacia un lado u otro...NOS DAN LA ESTABILIDAD.

 

Tenemos dos ojos pero sólo una percepción del espacio, por eso, cualquier alteración en nuestro sistema visual alterará y determinará nuestra forma de movernos, comportarnos y percibir el espacio.

 

 

PROBLEMAS VISUALES EN ADULTOS

Con los ADULTOS pasa exactamente lo mismo, puede que tengan síntomas visuales que no se corrigan con gafas, lentillas o cirugía y que les esté limitando  o condicionando en una o varias de sus tareas cotidianas. Normalmente cuando los adultos acuden a la consulta de un optometrista comportamental es porque tienen SÍNTOMAS (dolores de cabeza, visión doble, borrosidad, fatiga visual...) y su objetivo es minimizar o eliminar dicha sintomatología.

Será competencia del optometrista valorar las diferentes posibilidades de tratamiento existen, el pronóstico de éxito y la remisión al profesional pertinente para descartar patologías (oftalmólogo, neurólogo, otorrino, etc)

Como hemos dicho anteriormente, no suele haber una causa, sino muchas, que harán necesaria la colaboración de otros profesionales para tener una información más global acerca del paciente y los posibles factores desencadenantes del problema. 

Exámenes visuales

¿Tiene un problema visual o cree que puede tenerlo?

En la consulta de optometría se realizan valoraciones visuales completas a bebés, niños y adultos y evaluaciones perceptuales (procesamiento de la información visual).

Porque no es lo mismo

MIRAR que VER.

Terapia visual comportamental

¿ A quién puede ayudar?

- estrabismo

- "ojo vago" (ambliopía)

- problemas de coordinación ocular

- visión doble (diplopia)

- disfunciones acomodativas

- miopías acomodativas

- problemas de motilidad ocular

- dificultades de aprendizaje relacionadas con la visión

- personas con síntomas visuales tras TCE o conmociones cerebrales

- problemas de procesamiento visual

- deportistas que quieran sacar el máximo potencial a su visión

Cualquier persona que quiera sacar el máximo potencial a su sistema visual 

Reflejos primitivos

Si los reflejos primitivos no se integran pueden impedir que el niño interactúe eficazmente con el entorno

- Descoordinación motora general

- Problemas de equilibrio

- Mala postura corporal

- Hipotonicidad (bajo tono muscular)

- Hipersensibilidad a luz, tacto o sonidos

- Mal control de esfínteres

- Cambios emocionales repentinos

- Falta de atención, concentración, planificación

- Motricidad fina pobre (mala grafía..)

- Dificultad para permanecer sentado correctamente y durante un tiempo.

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